Stillen-und-Tragen.de

Hallo, Ihr Lieben,
da ich selbst nicht mehr stille, lese ich nur noch als Hebamme hier mit und brauche mal Euren Rat.

Betreue zum zweiten Mal eine Mama, die sehr gerne stillen möchte. Beim ersten Kind haben wir alles versucht, kamen aber mit den üblichen Maßnahmen zur Steigerung der Milchmenge nicht über 30 ml MM beim Abpumen hinaus, so dass aufgrund der Gewichtsentwicklung mit Brusternährungsset zugefüttert wurde.
Dieses Mal lief alles anders: gute Vorbereitung in der Schwangerschaft, Versuch der Problemanalyse vom letzten Mal, ambulante Geburt, uneingeschränktes Stillen, kein Stress, Bockshornklee, MM von Hand und mit Pumpe gewinnen, parallel abpumpen,...und wieder nur 30 ml MM, wenn überhaupt, Gewichtsabnahme, so dass sie aufgrund ihrer monatelangen Erfahrung mit dem BES recht früh zugefüttert hat.
Ich kann Plazentarest ausschließen, Schilddrüsenwerte wurden in der Schwangerschaft kontrolliert und waren normal, keine psych. oder traumat. Erfahrungen in der Anamnese,...nach vielen Recherchen sind wir nur noch auf "zu wenig Brustdrüsengewebe" gekommen, es gibt einige Hinweise (Brustform eher klein, in Richtung tubulär, weiter Abstand der Brüste,...).
Die Frauenarztpraxis ist wie üblich wenig hilfreich "sie soll viel anlegen und Stilltee trinken", wo und wie könnten wir unsere Verdachtsdiagnose bestätigen? Hattet Ihr das schonmal in der Beratung? Für die Frau ist momentan tatsächlich die Diagnose wichtig, quasi als Erklärung und Beruhigung. Sie kommt gut mit dem BES klar und würde das wie beim ersten Kind einfach lange machen, um die Nähe und anderen Aspekte des Stillens zu genießen.
An Domperidon haben wir gedacht, ist aber nicht ihre erste Wahl und ich frage mich, ob das überhaupt sinnvoll ist, wenn wir es mit wenig Drüsengewebe zu tun hätten.
was würdet Ihr der Frau raten (oder mir)?

Wie sieht denn die Brust aus, wie ist die Form, wo zeigen die Mamillen hin? Veränderungen der Brust während der Schwangerschaften? Milcheinschuss?

Die Brust ist nicht ganz so rund wie man es kennt, ein bißchen spitzer zulaufend, aber für mich nicht ungewöhnlich, klein, aber passend zur Frau. Die Mamillen zeigen leicht nach außen unten.

Die Frau ist super fit mit dem BES und Baby nimmt gut zu, trinkt ca. 60 ml Pre dabei; wenn wir von den 30ml MM ausgehen, die sie bisher beim Abpumpen erreicht hat, ist es fast eine ganze Mahlzeit (Kind ist 2,5 Wochen alt).

Ich möchte nur kurz einwerfen, dass die Abpumpmenge nicht mit der vorhandenen Milch übereinstimmen muss. Manche können nur wenig oder gar keine Milch abpumpen. Da kann man nur nach der Zunahme des Babys gehen.

Mir ging es ähnlich, nur das ich BES nicht mochte. Ich kann nicht vollstillen. Beide Kids habe bzw tue ich teilstillen und habe meinen Frieden damit gemacht, Mehr, als alles versuchen und dann den stressärmsten Weg zu gehn und sonst für gute BEdingungen zu sorgen, kann ich nicht. Mich deshalb fertig machen, steigert die Milchmenge sicher nicht. Stillen allein macht nicht zur guten Mutter.

ungali hat geschrieben: 01.04.2021, 23:24 Die Brust ist nicht ganz so rund wie man es kennt, ein bißchen spitzer zulaufend, aber für mich nicht ungewöhnlich, klein, aber passend zur Frau. Die Mamillen zeigen leicht nach außen unten.

Klingt ja schon ein bisschen nach wenig Brustdrüsengewebe. Wie sind die unteren Quadranten, weniger als oben?

Hat die Brust sich während der Schwangerschaft verändert und hatte sie einen merklichen Milcheinschuss?

Ein bißchen vielleicht.
In der Schwangerschaft gab es keine Veränderung, Milcheinschuß mäßig, also Brust ein bißchen fester, nie rot oder knotig, sie hat immer mitmassiert beim Stillen, damit das BAby lang genug an der Brust ist und gut anregt, Anlegetechnik korrekt, hörbares Schlucken, wir mussten nie kühlen oder wärmen oder sonstiges
(wobei ich das bei Stillen nach Bedarf fast nie raten muss, da die Brust sich einfach viel besser umstellt als mit großen festgefahrenen Abständen)

@Fernweh: ja, das weiß ich. Ich kenne die Frau schon seit der ersten Schwangerschaft, da hatten wir ein viel kleineres Baby und sind eben mit allen Maßnahmen usw. nicht über ca. 25 ml, oft weniger, da streßbedingt, MM hinausgekommen und hatten Gewichtsabnahmen und Stress mit dem Kinderarzt. Die Frau hat monatelang mit BES gestillt, trug es ständig wie eine Kette um den Hals, weil sie eben auch die anderen Aspekte des Stillens für sich und ihr Baby wollte (Nähe usw.)

Jetzt hatten wir schon ein ganz anderes Ausgangssetting, also den ganzen Stress von vornherein eliminiert, ambulante Geburt usw. siehe Ausgangspost, ein schwereres Baby, sofort Stillen nach Bedarf und mega Körperkontakt, Bockshornklee, STilltee, usw. und wieder Gewichtsabnahme, nachdem es anfangs schon zugenommen hatte, auch wenn wir noch nicht beim GG waren, aber das muss ja auch nicht sofort sein.
Mit der ABpumpmenge erkläre ich das den Eltern auch immer so wie du, dass das nicht unbedingt die gleiche Menge ist, die das Baby an der Brust holt, und das das Pumpen bei manchen Frauen auch einfach nciht funktioniert, aber es ist mal mindestens das, was sich auch das Kind holen KÖNNTE, da sind halt 30 ml nach 2,5 Wochen zu wenig, und da wir schon alles versucht haben, sind wir eben auf das seltenes Phänomen mit dem wenigen Brustdrüsengewebe gekommen.

Ich würde als Hebamme einfach alles versucht haben, um ihr zu helfen, deshalb ging es mir um das Brustdrüsengewebe an sich, hab ich zum ersten Mal jetzt, wenn es es denn ist...

@ Fortresca: Da hast Du Recht, Stillen ist nicht alles beim Mutter-Sein. Ich denke, diese Frau profitiert davon, dass sie so lange BES benutzt hat beim ersten Kind und wir damit jetzt super schnell und gut reagierten konnten, ohne Stress bei der U2 mit dem Kinderarzt zu kriegen.

Wie lange hat sie denn beim ersten Kind das BES verwendet?


Bei mir wird wegen der Brustform auch vermutet, dass ich zu wenig Drüsengewebe habe. Vollstillen konnte ich nicht. Die Zufütterung mit dem BES konnte ich durch Mondenkinds Beratung so niedrig wie möglich halten und dann mit 4,5 Monaten ausschleichen.

17 Monate lang hat sie mit BES gestillt

Ich finde, insgesamt spricht da schon sehr viel für eine Anlagestörung der Brust. Domperidon kann etwas bringen, ob das jetzt viel ändert, hängt auch von der Gesamtzufüttermenge ab. Ist aber fast noch ein bisschen früh dafür.